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口服抗凝药试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于华法林的作用机制，正确的描述是（）

A.直接抑制凝血酶（Ⅱa因子）活性

B.抑制维生素K环氧化物还原酶，阻碍维生素K依赖性凝血因子合成

C.与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对Ⅹa因子的抑制作用

D.竞争性抑制二磷酸腺苷（ADP）受体，抑制血小板聚集

2.非瓣膜性房颤患者使用新型口服抗凝药（NOACs）时，以下哪种情况需调整剂量？（）

A.年龄75岁，血清肌酐清除率（CrCl）50ml/min

B.年龄65岁，CrCl80ml/min

C.年龄80岁，CrCl40ml/min

D.年龄55岁，CrCl90ml/min

3.服用华法林的患者，国际标准化比值（INR）目标值为2.0-3.0的适应症是（）

A.机械二尖瓣置换术后抗凝

B.肺栓塞急性期治疗

C.人工主动脉瓣置换术后合并房颤

D.深静脉血栓（DVT）首次发作后长期预防

4.以下哪种药物与华法林联用时，最可能降低其抗凝效果？（）

A.胺碘酮（CYP2C9抑制剂）

B.利福平（CYP450酶诱导剂）

C.氟康唑（CYP2C9抑制剂）

D.甲硝唑（CYP2C9抑制剂）

5.达比加群酯的主要代谢途径是（）

A.肝脏CYP3A