压疮护理技能操作演示.pptxVIP

2026/06/19压疮护理技能操作演示汇报人：护理培训部

目录压疮的评估压疮的预防措施压疮的护理方法压疮的并发症处压疮的评估01

压疮的定义与分期压疮的定义因长期受压导致局部组织缺血、缺氧，进而发生坏死的一种病症I期压疮皮肤完整，局部出现红斑，压之不褪色II期压疮表皮破损，真皮部分缺失，出现浅表开放性溃疡III期压疮全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨膜、肌腱或肌肉未暴露IV期压疮全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉暴露，可能有潜行或窦道不可分期压疮全层组织缺失，溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际深度深部组织损伤皮肤完整或部分破损，皮下组织出现紫色或褐红色区域，伴有水疱

压疮风险评估工具Norton评估量表评估患者的身体状况、活动能力、营养状况、排泄控制和意识状态Braden评估量表评估患者的皮肤湿度、活动能力、营养状况、解便习惯、感官感知、活动能力、摩擦力和剪切力Waterlow评估量表评估患者的皮肤完整性、活动能力、营养状况、排泄控制、感官感知和医疗设备使用情况视诊观察皮肤的颜色、完整性、有无破损、水疱或溃疡触诊感受皮肤的温度、湿度、弹性询问了解患者的感觉、疼痛程度、活动能力、营养状况等体格检查检查患者的骨骼、肌肉、神经功能等

压疮的预防措施02

翻身与减压设备卧床患者每2小时翻身一次，保持皮肤血液循环使用矫形器的患者每1小时更高频翻身，降低局部受压风