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社区哮喘患者长期随访管理方案

随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，呼吸系统慢性疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，其中支气管哮喘（以下简称哮喘）作为一种常见的慢性气道炎症性疾病，严重影响着患者的身心健康和生活质量。哮喘作为一种长期甚至伴随终身的疾病，其控制不仅仅依赖于医院急性期的救治，更关键在于社区层面的长期规范化管理和随访。为了进一步加强社区卫生服务机构对哮喘患者的健康管理能力，提高哮喘控制水平，减少急性发作次数，降低医疗负担，特制定本社区哮喘患者长期随访管理方案。

本方案旨在建立一套科学、规范、可操作的社区哮喘管理模式，通过全科医生与专科医生的协同合作，实现对哮喘患者的全周期、全方位健康