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- 2026-08-21 发布于四川
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(新)医院感染半年工作总结(推荐)
202X年上半年,我院以国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制工作规范(2023年版)》《医院感染管理办法》为核心遵循,紧扣三级甲等医院复审院感核心指标,聚焦“降低院感发生率、筑牢医疗安全底线”目标,全面推进院感防控全链条、全环节、全人群覆盖,累计开展各类院感督查24次,完成重点科室院感风险评估6轮,全院医院感染发病率为0.82%,较202X年下半年下降0.18个百分点,未发生重大院感暴发事件,各项院感控制指标均符合国家规范要求。
一、上半年院感管理核心工作开展情况
(一)院感防控体系迭代升级,责任链条全面压实
调整优化院感管理委员会组成,明确由院长担任主任委员,分管医疗、护理、后勤的3名副院长任副主任委员,委员覆盖32个临床科室、8个医技科室、4个后勤保障部门及医务科、护理部、药学部、检验科等职能部门,同步更新126个临床医技科室的感控小组配置,每个科室设1名专职感控护士、1名兼职感控医生,全院共有兼职感控人员268名,构建起“院感管理委员会-感控科-临床科室感控小组”三级管控体系。感控科现有专职人员8名,其中主任医师1名、副主任医师2名、主管护师3名,专职人员配比达每200张床位1名,超过国家要求的每250张床位1名的配置标准。上半年组织召开院感管理委员会全体会议3次,感控科周例会22次,临床科室感控小组月会156次,专题研究内镜中心消毒流程
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