高级卫生专业技术资格考试营养与食品卫生(084)(正高级)复习策略解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试营养与食品卫生(084)(正高级)复习要点

科目名称：营养与食品卫生

专业代码：084

级别：正高级

第一部分：临床营养学

1.肠外与肠内营养(PN/EN)

适应症：消化道梗阻、重症胰腺炎、短肠综合征、高分解代谢状态（如严重创伤、烧伤、大手术）。

营养途径选择：

EN（肠内营养）：首选途径。经口（ONS）或经管（鼻胃管/鼻空肠管）。

PN（肠外营养）：当EN禁忌或无法满足需求时使用（三腔二室袋，全合一营养液）。

并发症及处理：

EN并发症：恶心呕吐、误吸（空肠喂养优于胃喂养）、腹胀腹泻（渗透压过高、温度过低、速度过快）、高血糖。

PN并发症：感染（中心静脉导管相关）、高血糖/低血糖、气胸（置管时）、脂肪乳外渗。

特殊营养支持：

肿瘤营养：限制热量的饮食（限制热量而非蛋白质）、抗炎营养支持（ω-3脂肪酸）。

肝病营养：限制蛋白质（肝性脑病风险）、支链氨基酸（BCAA）与芳香族氨基酸的比例。

2.常见疾病营养治疗

糖尿病：膳食纤维摄入、碳水化合物供能比（45%-60%）、血糖生成指数（GI）的应用、胰岛素与饮食的配合。

肾病（CKD）：热量充足（35kcal/kg·d），蛋白质限制（0.6-0.8g/kg·d优质蛋白），限制钾、磷、钠、水。

心血管疾病：低脂（25%总能量，饱和脂肪7%）、低胆固醇、低盐（6g/d）、增加不饱和脂肪