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康复医学治疗技术中级考试题库练习题及解析

一、神经康复方向练习题及解析

1.患者男性，65岁，右侧基底节区脑出血术后2周，意识清楚，左侧肢体可出现协同运动模式（如屈肌协同：肩带内收、肩外展、肘屈曲、前臂旋后；伸肌协同：肩内收内旋、肘伸展、前臂旋前），但无法完成独立的肩关节前屈90°动作。此时Brunnstrom分期应为：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C

解析：Brunnstrom分期是脑卒中后运动功能恢复的经典分期体系。Ⅰ期为无随意运动；Ⅱ期出现联合反应或最小的随意运动；Ⅲ期表现为明显的协同运动（可随意发起），但无法完成分离运动；Ⅳ期协同运动模式减弱，开始出现部分分离运动（如肩前屈90°时肘可伸展，或手能置于腰后）；Ⅴ期分离运动更充分；Ⅵ期接近正常运动。该患者左侧肢体已能随意发起协同运动，但无法完成独立的肩关节前屈90°（属于分离运动），符合Ⅲ期特征，故选C。

2.针对上述患者，早期康复治疗中最应避免的干预是：

A.良肢位摆放

B.患侧肢体被动关节活动度训练

C.强制性使用健侧手

D.低频电刺激患侧上肢肌肉

答案：C

解析：脑卒中早期康复强调抑制异常模式、促进正常运动模式建立。良肢位摆放（A）可预防痉挛和关节挛缩；被动关节活动度训练（B）能维持关节活动度，预防僵硬；低频电刺激（D）可延