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康复医学住院医师、神经内外科题库及答案

一、康复医学部分

1.简述Brunnstrom偏瘫运动功能分期的具体内容及各期主要特征。

答：Brunnstrom分期是偏瘫患者运动功能恢复的经典评定方法，共分6期：

（1）Ⅰ期：软瘫期，无随意运动，腱反射减弱或消失，联合反应阴性；

（2）Ⅱ期：出现联合反应和协同运动模式（如上肢屈曲协同、下肢伸展协同），腱反射开始恢复；

（3）Ⅲ期：协同运动达高峰，可随意发起协同运动，但不能做脱离协同的分离运动，痉挛明显；

（4）Ⅳ期：协同运动模式减弱，开始出现部分分离运动（如上臂前屈90°、手触腰椎），痉挛减轻；

（5）Ⅴ期：分离运动更充分（如肘伸展位前臂旋前旋后、手指可独立伸展），痉挛显著降低；

（6）Ⅵ期：运动接近正常，协调、速度、准确性良好，无痉挛，可完成精细动作。

2.脊髓损伤患者ASIA神经功能分级的标准是什么？

答：ASIA分级基于脊髓损伤平面以下感觉和运动功能的保留程度，分为5级：

（1）A级（完全性损伤）：骶段（S45）无任何感觉或运动功能保留；

（2）B级（不完全性损伤）：神经平面以下（包括S45）有感觉保留，但无运动功能；

（3）C级（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能保留，且超过半数关键肌肌力＜3级；

（4）D级（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能保留，且至少半数关键肌肌力≥