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放射诊疗管理制度

为规范放射诊疗工作，保障医疗质量与辐射安全，保护患者、工作人员及公众的健康权益，依据国家相关法律法规及技术标准，结合本单位实际情况，特制定本制度。

第一章总则

第一条本制度适用于本单位所有涉及放射诊疗活动的科室与部门，包括但不限于放射科、核医学科、介入放射学、放射治疗科等。所有相关工作人员，包括医师、技师、护士、物理师、工程师及管理人员，均须严格遵守。

第二条放射诊疗工作必须遵循医疗照射正当化、辐射防护最优化、个人剂量限值化三项基本原则。在确保诊疗效果的前提下，采取一切合理措施，将辐射剂量控制在可合理达到的尽可能低的水平。

第三条本单位成立放射防护管理委员会，由分管院领导、医务科、设备科、相关临床及医技科室负责人及辐射防护专职（兼职）管理人员组成，全面负责放射诊疗安全与防护的监督、管理和协调工作。委员会下设办公室，挂靠医务科，负责日常事务。

第四条建立并持续改进放射诊疗质量保证与质量安全控制体系，涵盖设备、人员、操作、环境及患者管理等全过程，确保放射诊疗活动安全、有效、规范。

第二章组织架构与职责

第五条放射防护管理委员会职责：

1.审议批准本单位放射防护与安全管理的方针、目标及规章制度。

2.监督、检查各放射诊疗科室对相关法律法规、标准及本制度的执行情况。

3.组织重大放射诊疗设备购置、机房建设与改造项目的辐射防护评价与验收。