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急腹症患者疼痛动态评估查房

1背景

1.1急腹症的临床特点与疼痛的核心地位急腹症是临床中一类十分常见的疾病，涵盖外科、内科、妇科多个领域，比如急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等都属于这类范畴。这类疾病最鲜明的特点就是起病急、变化快、病情重，患者的核心主诉几乎无一例外都是“肚子痛”——据不完全统计，首诊的急腹症患者中，超过九成会主动提及腹痛，甚至有些患者就是因为突发剧痛才被送到医院。疼痛本身不仅是患者的主观感受，更是医生判断病因、病情进展的“窗口”：比如胆囊结石引发的疼痛会放射到右肩，常提示胆道病变加重；肠梗阻患者的疼痛从一开始的间歇性绞痛转为持续性胀痛，往往意味着出现了肠