糖尿病患者手术前后血糖管控专题课件.pptxVIP

糖尿病患者围手术期血糖管控术前评估·术中调控·术后康复·多学科协作汇报科室内分泌科日期2026年08月20日

课程导览01围术期高血糖危害认知与临床管理现状02术前评估与准备分层评估、目标设定与降糖方案调整03术中精准调控血糖监测、胰岛素输注与低血糖防范04术后康复管理监测过渡、营养支持与并发症预防05多学科协作与前沿MDT模式与2025共识更新

围术期高血糖血糖每升高1mmol/L，病死率增加1.19倍从住院高血糖流行病学到围术期危害机制，建立全流程管理的临床紧迫感01

住院高血糖发生率不容乐观约80%以上高血糖患者来自非内分泌科室既往诊断糖尿病已明确诊断的糖尿病患者新诊断糖尿病住院期间首次确诊的糖尿病应激性高血糖创伤/感染等应激导致的一过性高血糖未知高血糖最易被低估，需重点关注

围术期高血糖的三类人群与定义围术期任意时间点血浆葡萄糖＞7.8mmol/L即可诊断高血糖已确诊糖尿病患者明确分型、病程及并发症未被诊断的糖尿病患者术前随机血糖≥11.1mmol/L者应筛查HbA1c应激性高血糖患者无糖尿病史，HbA1c＜6.5%，因手术创伤诱发7.8-10.0mmol/L轻度10.1-13.9mmol/L中度≥14.0mmol/L重度2025版共识新增分层，为个体化管理提供依据

围术期高血糖的病理生理机制胰岛素抵抗是围术期高血糖的核心病理基础交感-肾上腺髓质系统激活去甲