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护理A2型试题及答案

一、内科护理A2型试题（共20题，每题5分，总分100分）

1.患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，气促5年，加重1周入院。体检：T37.2℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。桶状胸，双肺可闻及干湿啰音。血气分析：pH7.30，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg。该患者目前最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎

D.肺结核

E.肺癌

答案：B

解析：患者有长期吸烟史（从症状可推断），有慢性咳嗽、咳痰、气促的病史，体检有桶状胸和双肺干湿啰音，提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。血气分析显示低氧血症伴高碳酸血症，提示Ⅱ型呼吸衰竭，符合COPD急性加重期的表现。支气管哮喘急性发作通常有可逆的气流受限，且患者年龄较大，桶状胸不明显；肺炎患者应有发热、咳脓痰等感染症状；肺结核患者常有结核中毒症状；肺癌患者常有咯血、消瘦等症状。因此，该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

2.患者，女，58岁，因胸骨后压榨性疼痛3小时入院。体检：面色苍白，大汗淋漓，BP90/60mmHg，心率120次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置。该患者最可能的诊断是：

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性