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2026年宠物医疗合同

合同编号：[合同编号]

合同主体

甲方（医疗机构）：[医疗机构法定全称]

法定代表人/授权代表：[姓名]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

注册地址：[注册地址]

联系电话：[联系电话]

乙方（委托人）：[姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码：[身份证号/统一社会信用代码]

住址/注册地址：[住址/注册地址]

联系电话：[联系电话]

宠物信息

宠物种类：[种类]

宠物姓名：[姓名]

宠物性别：[性别]

宠物年龄：[年龄]

宠物品种：[品种]

宠物体重：[体重]

宠物毛色：[毛色]

健康状况：[健康状况]

过敏史：[过敏史]

预就诊史：[预就诊史]

所用药品：[所用药品]

免疫情况：[免疫情况]

绝育情况：[绝育情况]

宠物身份标识：[芯片编号/疫苗接种记录号等]

服务内容与范围

甲乙双方同意，甲方为乙方提供的宠物医疗服务包括但不限于以下内容：

1.体格检查；

2.实验室检测，包括但不限于血液检测、生化检测、尿液检测等；

3.影像学检查，包括但不限于X光检查、B超检查等；

4.内窥镜检查；

5.药物治疗，包括但不限于口服药物、注射药物、输液等；

6.注射治疗；

7.手术治疗，包括但不限于常规手术、专科手术等；

8.牙科治疗；

9.皮肤病治疗；

10.内科治疗；

11.疫苗接种；

12.驱虫；

13.体检；

14.健康咨询