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视网膜母细胞瘤患儿术后配义眼完整指南

一、什么时候可以配义眼

眼球摘除+义眼台（义眼座）植入

术后结膜伤口完全愈合、无红肿渗液，一般术后4?6周先配临时薄义眼片；儿童眼眶还在发育，不能直接配永久义眼片。

没有做义眼台，单纯眼球摘除

同样伤口愈合后先戴临时义眼，后期根据眼眶发育，评估是否二期做义眼台手术。

??肿瘤随访要求：配义眼前要和主治肿瘤医生确认：眼眶B超/MRI，排除局部复发；化疗/放疗结束后，稳定再定制义眼，放疗后眼表结膜容易干燥萎缩，配置难度更高。

二、儿童义眼分两类

临时义眼片（过渡片）

薄、轻，主要撑开结膜囊，刺激眼眶骨骼正常发育。幼儿眼眶还在生长，每3?6个月就要更换调整，不能一副戴几年。

定制仿真义眼片（永久片）

等孩子眼眶发育相对稳定（一般青春期前后），再做高度仿真定制，匹配健眼虹膜颜色、瞳孔大小、眼白血丝。低龄儿童不建议直接做永久仿真片，眼眶长大，很快就不合套。

义眼台（羟基磷灰石/多孔聚乙烯）是埋在眼眶里面的植入物；义眼片是戴在表面的塑料壳，是看得见的那只假眼睛，两者不要混淆。

三、完整配置流程

肿瘤复诊确认安全：找视网膜母细胞瘤主治医生，影像学排除眼眶复发，结膜无炎症、破溃。

眼科眼眶整形专科评估：检查结膜囊深浅、有没有结膜狭窄、眼睑闭合情况、义眼台位置是否合适。如果结膜囊狭窄，需要先做结膜囊成形手术，否则义眼戴不住。

试戴临