多发伤合并创伤性烧伤的护理要点.pptxVIP

2026/06/21多发伤合并创伤性烧伤的护理要点汇报人：护理培训部

目录早期评估与处理生命体征监测与支持创面管理与感染防控并发症预防与处理康复指导与出院准备0102030405

早期评估与处理01

伤情评估要点烧伤面积与深度评估采用中国新九分法评估烧伤面积记录烧伤深度：I°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°示例：躯干30%浅Ⅱ°烧伤+四肢20%深Ⅱ°烧伤要点：面积与深度是烧伤分度和补液计算的核心依据多发伤评估详细询问受伤机制：车祸、高处坠落等系统检查其他部位损伤：骨折、内脏损伤等示例：车祸伤可能伴骨盆骨折、肝破裂要点：避免漏诊隐蔽性损伤，优先排查致命伤生命体征监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度严重患者表现：心动过速（120次/分）、低血压（90/60mmHg）、呼吸急促（20次/分）要点：动态监测早期识别休克与呼吸衰竭

优先处理原则与护理要点先救命后治伤维持生命体征稳定止血、气管插管、心肺复苏烧伤创面处理清创、覆盖无菌敷料、减少感染风险多发伤处理颅脑损伤优先、内脏损伤紧急手术建立静脉通路至少两条，严重烧伤需深静脉置管创面初期处理清除异物、生理盐水或碘伏清洗、无菌敷料覆盖疼痛管理及时给予镇痛药物（吗啡、芬太尼），可辅助NSAIDs

生命体征监测与支持02

生命体征监测心率与心律监测烧伤早期常出现心动过速（疼痛、发热、体液丢失所致）每30分钟监测一次，发现心律失常及时报告血压监测反映循环血量的