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(新)医院感染暴发及医院感染突发事件的监测上报与控制制度(推荐)

本制度规范各级各类医疗机构医院感染暴发、疑似医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、预警、上报、处置与持续改进工作，为医疗机构开展相关工作提供参照执行标准。

一、定义与事件分级

（一）相关定义

1.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，感染病原体的同源性可通过病原学分型、药敏谱分析、基因测序等方式确认。

2.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑存在共同感染源或共同感染途径的感染病例，或3例及以上怀疑有共同感染源/感染途径的医院感染聚集性病例。

3.医院感染突发事件：指在医疗机构内，因诊疗活动、环境暴露、器械污染等因素导致的，已经或可能造成患者、医务人员健康损害，需要采取应急处置措施的感染相关事件，包括但不限于医院感染暴发事件、特殊病原体医院感染事件、群体性输液/输血相关感染事件、医务人员职业暴露聚集事件、因医院感染导致的患者群体性不良预后事件等。

（二）事件分级

根据事件的危害程度、涉及范围、病例数量、死亡人数及社会影响，将医院感染暴发及突发事件分为四级：

1.一般事件（Ⅳ级）：1周内同一诊疗单元发生5例以上10例以下确诊医院感染暴发病例，未出现死亡病例，病原体为常见多重耐药菌或条件致病菌，未发生跨科室扩散