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2026/06/19剖宫产后出血观察与处理汇报人：产科临床培训组

目录剖宫产后出血的观察要点剖宫产后出血的病因分析剖宫产后出血的预防策略剖宫产后出血的处理策略多学科协作与预后管理0102030405

剖宫产后出血的观察要点01

生命体征监测血压监测关键指标每15-30分钟测量一次，记录收缩压、舒张压和脉压差血压下降或脉压差减小提示可能存在失血呼吸与体温呼吸急促可能是代偿性呼吸加快的表现发热提示感染，体温过低可能与失血量过大有关心率监测核心警示心率增快是机体对失血的反应心率超过120次/分钟需警惕失血性休克

胎盘剥离与阴道流血评估胎盘完整度检查胎盘是否完整剥离，注意胎盘边缘是否有活动性出血子宫收缩情况通过腹部触诊评估子宫收缩强度，宫体是否轮廓清晰阴道流血量准确记录，可通过容积法或称重法评估评估三要素出血颜色鲜红色提示活动性出血，暗红色提示陈旧性出血出血量准确记录，通过纱布吸收法或称重法评估出血速度快速大量出血需立即处理，缓慢渗血需持续观察

腹部症状与实验室检查腹部症状观察腹部压痛检查方法：触诊评估腹部压痛程度临床警示：压痛明显提示子宫复旧不良或感染腹围变化检查方法：记录术后每日腹围变化临床警示：腹围不降或反增需警惕子宫内出血子宫高度检查方法：每日测量宫底高度临床警示：不下降或下降缓慢提示子宫复旧不良实验室检查指标血常规血红蛋白、红细胞压积、血细胞比容评估失血量凝血功能PT、APTT和