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2025年职业医师内科试题及答案

选择题（单句型最佳选择题）

1.根据2024年全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD）更新指南，慢阻肺稳定期患者的初始药物治疗方案，以下不属于A组患者首选推荐的是

A短效β?受体激动剂按需使用

B短效抗胆碱能药物按需使用

C长效β?受体激动剂单药维持

D出现呼吸困难加重时临时联用短效支气管扩张剂

E避免长期规律使用吸入性糖皮质激素

答案：C

解析：GOLD2024明确慢阻肺A组患者（低风险、症状少，CAT评分10分、过去1年急性加重2次且无重度加重史）仅推荐按需使用短效支气管扩张剂改善症状，不推荐初始常规使用长效支气管扩张剂或吸入性糖皮质激素，其余选项表述均符合指南要求，过度使用长效制剂反而会增加医疗成本和潜在不良反应风险。

2.诊断医院获得性肺炎（HAP）时，有关初始经验性抗感染治疗的疗程，符合2023年我国《成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊疗指南》推荐的是

A非多重耐药菌感染的HAP患者疗程统一为14天

B甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌导致的HAP疗程不应短于21天

C无合并空洞、脓胸、感染性迁徙灶的轻中度HAP，抗感染疗程可缩短至7~8天

D铜绿假单胞菌感染的HAP必须联合抗感染治疗且疗程不少于28天

E初始抗感染治疗有效后即可直接停用抗菌药物无需评估

答案：C

解析：我国2023年HAP/VAP指南明确，无基础免疫抑