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2026年重庆市卫生专业技术资格考试(内科学)(副高)每日一练试题及答案

一、单项选择题（共8题，每题备选答案中只有1个最符合题意）

1.患者男性，68岁，重庆渝东北山区务农，反复咳嗽咳痰22年，活动后气促7年，秋冬季节或受凉后加重，平素日常平地步行200米即需停下休息，近1周出现发热、咳黄脓痰，伴端坐呼吸、双下肢凹陷性水肿，无昼夜意识颠倒、定向力障碍表现。急诊动脉血气分析示pH7.28，PaO?48mmHg，PaCO?76mmHg，胸部CT提示双肺透亮度普遍性增高，双肺纹理增多紊乱，右肺下叶可见斑片状渗出影，肺动脉段突出，右心室横径增大。该患者目前首要的治疗措施是

A.立即予无创呼吸机辅助通气，采用低流量低浓度吸氧维持SpO?在88%-92%区间

B.静脉推注袢利尿剂快速消退下肢水肿，降低右心容量负荷

C.30分钟内启动静脉输注覆盖常见病原体的广谱抗生素控制气道感染

D.静脉应用呼吸兴奋剂改善分钟通气量，促进CO?排出

E.立即行气管插管接有创机械通气纠正II型呼吸衰竭

参考答案：C

考点解析：本题核心考点为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并慢性肺源性心脏病的处置原则，贴合渝东北山区慢阻肺高发的临床特点。重庆作为全国慢阻肺疾病负担最重的省市之一，约72%的AECOPD急性发作的核心诱因为下呼吸道细菌感染，感染未得到控制的前提下，所有通气支持、纠正心衰措施