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老年慢性病卧床护理方案

一、老年慢性病卧床护理概述

慢性病卧床是老年患者常见的护理需求，长期卧床易引发压疮、肺部感染、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。制定科学、系统的护理方案，可显著提升患者生活质量，预防并发症发生。

二、护理评估与准备

（一）护理评估

1.生命体征监测：每日测量体温、心率、呼吸、血压，记录异常情况。

2.神经功能评估：检查意识状态、肢体活动能力，评估有无神经损伤风险。

3.皮肤状况评估：重点检查骨突部位（如骶尾部、足跟），记录皮肤颜色、完整性。

4.营养状况评估：记录饮食摄入量、体重变化，评估有无营养不良。

5.并发症风险筛查：通过Braden评分评估压疮风险，通过VTE风险评估血栓风险。

（二）护理准备

1.环境准备：保持病房清洁、干燥，温度控制在22℃～24℃，湿度50%～60%。

2.设备准备：配置防压疮床垫、气垫床、电动翻身床、吸痰器、无菌敷料等。

3.用药准备：备好抗生素、抗凝药、营养补充剂等常用药物。

三、核心护理措施

（一）皮肤护理

1.定时翻身：每2小时协助患者翻身一次，骨突部位垫硅胶软枕或减压垫。

2.指导清洁：每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性沐浴露，擦干后涂抹润肤露。

3.压疮处理：

(1)轻度压疮：用无菌生理盐水清洗创面，敷无菌纱布，每日换药。

(2)中重度压疮：遵医嘱清创，使用藻酸盐敷料促进愈合，注意预防感染。

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