胃造瘘护理操作规范指南（2026版）.docxVIP

胃造瘘护理操作规范指南（2026版）

第一章总则与基本原则

本指南旨在为临床护理人员提供一套系统、规范、可操作的胃造瘘术后护理操作标准，以保障患者安全，促进康复，预防并发症，提升患者生活质量。本规范适用于各级医疗机构对胃造瘘患者进行的院内及延续性家庭护理指导。

胃造瘘护理的核心目标是维持造瘘管路的通畅与安全，确保患者获得充足、均衡的营养支持，同时关注造口周围皮肤的健康与患者的心理社会适应。所有护理操作均应遵循以下基本原则：严格无菌技术，以防感染；操作轻柔细致，避免损伤；个体化评估与计划，满足不同患者需求；强调患者及照护者的教育与参与，实现自我管理。

护理人员需在操作前、中、后对患者进行全面评估，包括但不限于：患者的意识状态、合作程度、造瘘管类型（如经皮内镜下胃造瘘PEG、手术置管等）、置管时间、造口周围皮肤状况、腹部体征、营养状况及灌注耐受性。每次操作前须严格执行查对制度，确认患者身份及医嘱。

第二章造瘘管路的日常维护与固定

造瘘管的妥善固定是预防意外脱出、减少局部刺激的关键。对于外固定板（如PEG的体外缓冲垫），应保持其与腹壁皮肤适当贴合，通常留有1-2毫米间隙，避免过紧导致组织缺血或过松导致管道移动。每日需检查固定装置的稳定性及清洁度。

对于使用绳线或胶布辅助固定的管路，应确保固定点皮肤完好，定期更换胶布，避免使用过敏材质。管路在腹壁外应留有适当长度，以“S”形或“U”形盘