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家庭医生团队建设专家共识（2025版）

家庭医生团队建设是深化医药卫生体制改革、构建分级诊疗制度的重要基石。随着健康中国战略的深入推进和人民群众对全生命周期健康服务需求的日益增长，家庭医生团队的服务模式、能力建设与管理机制亟待系统化升级与创新。本共识旨在凝聚行业智慧，为2025年及未来一段时期的家庭医生团队高质量发展提供前瞻性、可操作性的指引，推动基层医疗卫生服务从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的根本性转变。

一、核心理念与战略定位

家庭医生团队是以维护和促进居民健康为核心，由家庭医生为责任主体，社区护士、公共卫生医师、康复治疗师、心理咨询师、药师、健康管理师、社会工作者等多专业成员共同组成的连续性、综合性、协调性健康管理服务单元。其战略定位应明确为：居民健康的“守门人”、医疗资源的“调配者”、医防融合的“践行者”以及和谐医患关系的“构建者”。

团队建设的核心目标是建立基于信任的长期契约式服务关系，为签约居民提供涵盖预防、保健、诊断、治疗、康复、护理、健康管理及临终关怀的一体化、全流程健康服务。必须坚持以人民健康为中心，以质量安全为底线，以能力提升为关键，以机制创新为动力，以信息化为支撑，实现服务可及性、有效性和满意度的同步提升。

二、团队组建标准与人员配置

科学合理的团队构成是服务能力的基础。团队规模与服务人口数量、结构及健康需求相匹配，原则上每名家庭医生服务人数不超过2