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- 2026-08-21 发布于四川
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2026/06/21妊娠期呼吸系统疾病护理与管理病例汇报人:护理部
目录病例介绍与诊断护理评估与诊断护理措施实施病情监测与并发症预防健康教育与出院指导0102030405
病例介绍与诊断01
患者基本情况患者女,29岁孕产史G2P1停经32周主诉咳嗽、发热3天入院既往史平素健康,无慢性病史,否认药物过敏史体温38.2℃脉搏110次/分呼吸28次/分血压120/80mmHg宫高32cm胎心率/胎位140次/分LOA
病情演变与诊断12.5×10?/L白细胞计数↑升高80%中性粒细胞比例↑升高45mg/LC反应蛋白↑升高胸部X线片:双肺纹理增多,右上肺片状阴影症状进展咳嗽加剧,伴气喘夜间憋醒3次胎心监护:基线胎心率140次/分,变异正常诊断结论妊娠期社区获得性肺炎鉴别诊断妊娠期哮喘急性发作胎膜早破伴肺部感染晚期妊娠生理性呼吸变化
护理评估与诊断02
护理评估内容病史采集症状特点、发病时间、既往病史、用药情况呼吸系统症状变化规律体格检查呼吸频率、节律、深度评估双肺呼吸音听诊,观察啰音、哮鸣音生命体征监测:血压、心率、血氧饱和度实验室检查白细胞计数、分类、C反应蛋白等炎症指标必要时检测病原学指标胎儿监护胎心监护、B超评估胎儿宫内状况
护理诊断01低效性呼吸模式与肺部感染、呼吸肌疲劳相关02潜在的气体交换受损与感染导致的肺功能下降相关03焦虑与疾病不确定性和胎儿安危担忧相关04潜在的感染扩散
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