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(新)临床科室医院感染管理责任书(推荐)

为强化临床科室医院感染管理主体责任，落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染暴发控制指南》等法律法规与规范标准要求，有效预防和控制医院感染事件发生，保障患者医疗安全与医务人员职业健康，医院与各临床科室签订本责任书，明确双方责任义务、考核标准与奖惩机制，共同遵照执行。

责任双方与职责定位

本责任书甲方为医院（由医院感染管理科、医务科、护理部、质控科等职能部门代表履行管理职责），乙方为医院所有临床科室（含内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科、手术室、介入科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科、感染性疾病科、血液净化中心、内镜中心、门诊诊疗科室等所有开展临床诊疗服务的科室）。科室行政主任、护士长为科室医院感染管理第一责任人，全面负责科室院感管理工作的统筹部署、资源调配与责任落实；科室设专职或兼职医院感染监控医师、监控护士各1名，在科主任、护士长领导下承担科室院感管理日常工作，具体落实防控措施、开展日常监测、组织培训宣传、排查整改隐患。

核心责任目标

乙方需完成以下量化可考核的医院感染管理核心目标：一是医院感染发病率控制在本院核定的科室基准值以内，其中一类切口手术部位感染率≤0.5%，二类切口手术部位感染率≤2%，医院感染病例漏报率≤10%；二是手卫生依从率≥95%，手卫