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(新)医院感染管理培训制度(推荐)

为进一步规范全院各级各类人员的医院感染防控知识与技能培训工作，强化全员感控意识，筑牢医院感染防控底线，有效降低医院感染发生风险，保障医疗质量安全与医患双方合法权益，结合本院实际，制定本制度。

本制度适用于本院全体在职工作人员（含医、药、护、技、行政、后勤、安保、保洁等所有在岗人员）、进修人员、实习人员、规培人员、劳务派遣人员、第三方服务机构驻院工作人员以及临时进入医院诊疗区域的外包项目作业人员，所有相关人员均需按本制度要求参加对应类别的医院感染管理培训，考核合格后方可开展对应岗位工作。

?医院感染管理委员会：负责审定全院年度医院感染管理培训计划，核定培训经费预算，督导培训工作落地成效，评估培训体系运行质量，协调解决培训工作开展过程中遇到的跨部门重大问题，每年年底对全院感控培训工作整体成效进行综合评估，审定下一年度培训工作调整方案。

?医院感染管理科：作为感控培训工作的牵头实施部门，负责制定年度、季度、月度医院感染管理培训实施方案，明确不同层级、不同岗位人员的培训内容、考核标准、学时要求，统筹培训师资、场地、教材资源，组织开展培训实施、签到考勤、效果考核、资料归档工作，每季度对培训开展情况进行复盘分析，优化培训内容与形式，定期向医院感染管理委员会汇报培训工作进展与存在问题，督导各科室落实日常感控培训要求，抽查各级人员感控知识技能掌握情况。

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