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颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛观察查房

一、背景

颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，好比埋在脑内的“不定时炸弹”，一旦破裂出血，会引发剧烈头痛、意识障碍，甚至危及生命，是神经外科中最凶险的急症之一。而动脉瘤夹闭术是目前临床中治疗破裂或未破裂颅内动脉瘤的核心手段——医生通过手术将特制的动脉瘤夹夹闭动脉瘤蒂，阻断动脉瘤的血液供应，从而避免再次破裂出血的风险。

但不可忽视的是，脑血管痉挛是动脉瘤夹闭术后最常见也最危险的并发症之一。简单来说，脑血管痉挛就是脑内的动脉血管在手术刺激、动脉瘤破裂后血液毒素的作用下发生了“抽筋”，血管壁收缩变窄，导致脑部供血减少，严重时会引发脑梗死、神经功能障碍，甚至死亡。