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医考奇葩试题及答案解析

一、单选题

1.患者，女，45岁，因突发胸痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，心律齐，未闻及杂音。心电图示：ST段抬高。最可能的诊断是（）（2分）

A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.心绞痛

【答案】A

【解析】急性心肌梗死典型表现为突发胸痛，心电图示ST段抬高，符合该患者表现。

2.某患者，男，68岁，糖尿病史10年，今日因意识模糊、嗜睡入院。查体：血糖38.5mmol/L，血压180/100mmHg。首要治疗措施是（）（2分）

A.胰岛素降糖B.口服降糖药C.补液治疗D.控制血压

【答案】C

【解析】该患者血糖过高，已出现意识障碍，需立即补液治疗降低血糖浓度。

3.患者，女，30岁，妊娠32周，自觉胎动减少3天。B超示：羊水过少，胎儿发育受限。最可能的诊断是（）（2分）

A.胎儿畸形B.妊娠期高血压C.胎儿窘迫D.过期妊娠

【答案】C

【解析】胎动减少、羊水过少提示胎儿可能存在宫内缺氧，应诊断为胎儿窘迫。

4.患者，男，50岁，因反复上腹痛伴黑便2月就诊。胃镜示：胃溃疡。为明确诊断，首选检查是（）（2分）

A.幽门螺杆菌检测B.腹部CTC.胃黏膜活组织检查D.血清胃泌素测定

【答案】A

【解析】胃溃疡确诊需检测幽门螺杆菌感染情况，首选检测方法为快速尿素酶试验或碳13/碳14呼气