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2026脑卒中超早期康复介入要点试题及答案

一、名词解释（每题5分，共20分）

1.超早期康复介入

答案：指脑卒中患者在发病后24小时以内，生命体征稳定且神经功能缺损症状不再进展的前提下，由多学科康复团队在神经内科或神经外科病房内启动的早期康复干预。其核心是把握“时间窗”，在不干扰急性期救治的前提下，通过体位管理、被动活动、吞咽筛查等措施，预防继发性并发症、促进神经功能重塑。2026版国际卒中康复指南进一步强调，超早期介入并非“越早动越好”，而是基于个体化风险分层和持续监护下的“安全、适度、动态调整”的干预过程。

2.良肢位摆放

答案：又称抗痉挛体位摆放，是指为卧床期脑卒中患者采取能够减轻异常肌张力、保护关节活动度、防止压疮和呼吸困难的体位安置技术。超早期常见良肢位包括仰卧位、患侧卧位和健侧卧位，要求患侧肩关节前伸、肘腕伸直或微屈、髋膝微屈，并定时变换体位（每1～2小时一次）。该技术是超早期康复介入的基础环节，可有效降低肩手综合征、关节挛缩及深静脉血栓的发生风险。

3.吞咽功能床旁筛查

答案：指在患者意识清醒、能配合基本指令的前提下，由经过培训的护士或治疗师在床旁进行的快速吞咽风险评估，常用工具包括注田饮水试验、改良容积-黏度测试（V-VST）等。超早期筛查需在首次经口进食、饮水或服药前完成，若筛查异常，应立即启动鼻肠管或肠外营养支持，并转介言语治疗师进行详细评估。2026年推荐将