脑淀粉样血管病全程管理 PPT 课件.pptxVIP

脑淀粉样血管病全程管理定义·机制·诊断·管理·展望神经内科日期2026年08月

课程导览01疾病本质从定义到病理，建立CAA基础认知框架02临床识别出血性与非出血性表现的全面解析03精准诊断Boston标准2.0更新与影像学核心依据04分层管理急性期处理与长期预防的全程策略05前沿探索新兴靶点、生物标志物与未来方向

01疾病本质认识疾病本质，是精准诊疗的起点从Aβ沉积到血管损伤，系统理解CAA的病理生理基础

CAA定义与核心病理特征脑淀粉样血管病（CAA）是一类由β-淀粉样蛋白沉积于大脑皮质和软脑膜小血管壁导致的年龄相关脑小血管病病理核心Aβ沉积于皮质及软脑膜动脉壁中膜致平滑肌细胞变性坏死、血管壁脆性增加刚果红染色偏振光下呈黄绿色双折光好发部位主要累及大脑皮质、小脑皮质及软脑膜血管极少累及丘脑、基底节与脑干与高血压脑出血的核心鉴别点病理分型出血型、痴呆出血型、痴呆型CAA相关炎症（CAA-ri）为少见亚型含炎性CAA与Aβ相关血管炎认识CAA的本质，就是理解Aβ从神经元代谢产物到血管壁破坏者的病理转变过程

各年龄段CAA患病率攀升CAA患病率随年龄显著攀升，85岁以上人群患病率达12.1%，为65-74岁人群的5倍以上影像诊断缺口7%临床MRI诊断率非出血性病变敏感性不足，大量病例未被识别高危人群负荷痴呆人群病理改变高达50%-60%AD患者超过80%合并CAA病理证据

Aβ沉积的