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颅底骨折护理查房

颅底骨折是一种严重的颅脑损伤，其护理工作复杂而精细，要求护理人员具备高度的专业素养和敏锐的观察力。本次护理查房旨在通过对一例典型颅底骨折患者的系统性回顾与讨论，深化对疾病病理生理、临床表现、并发症预防及专科护理要点的理解，从而提升整体护理质量，促进患者安全与康复。

一、病例基本情况回顾

患者，男性，42岁，因“高处坠落致头部外伤后意识障碍伴耳鼻漏液2小时”急诊入院。入院时查体：神志呈嗜睡状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为12分（E3V4M5）。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。右侧外耳道可见淡血性液体持续流出，鼻腔未见明显异常。左侧颞枕部可见一长约5cm头皮裂伤，已行清创缝合。颈部无抵抗，病理征未引出。生命体征：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。急诊头颅CT平扫显示：右侧颞骨岩部骨折线累及中颅窝，右侧乳突气房内可见液平，颅内未见明显血肿及脑挫裂伤。初步诊断：右侧颞骨岩部骨折（中颅窝底骨折）伴脑脊液耳漏、头皮裂伤。

入院后予一级护理，告病重，绝对卧床休息，床头抬高15-30度。给予止血、预防感染、营养神经、脱水降颅压（甘露醇）、对症支持等治疗。目前为入院后第5天，患者神志转为清醒，GCS评分15分。右侧耳漏较前明显减少，呈间断性。生命体征平稳，体温最高37.5℃。主诉轻微头痛，无恶心呕吐。

二、病理生理与临