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2026年中医执业助理医师中医诊断学错题总结试题及答案

1.下列各项，不属于寒热往来临床表现常见病机的是

A.半表半里证

B.疟疾

C.外感热病正邪交争

D.里寒炽盛拒阳于外

答案：D

解析：寒热往来指恶寒与发热交替发作，为半表半里证的特征性表现，临床常见于邪郁少阳的半表半里证、疟疾，以及外感热病发展过程中正邪交争互有进退的阶段，上述三种病机均可出现寒热交替发作的表现。而里寒炽盛拒阳于外是真寒假热证的病机，本质是阴寒内盛，格阳于外，表现为自觉身热但欲盖衣被、四肢厥冷、下利清谷，并无交替发作的恶寒与发热，因此不属于寒热往来的常见病机。本题考生极易误选C，认为正邪交争不会出现寒热往来，实际外感病正邪交争互有胜负时，就会表现为寒热交替发作，因此正确答案为D。

2.舌绛少苔或无苔，有裂纹，多提示为

A.阴虚火旺

B.热入营血

C.瘀血内阻

D.气虚挟湿

答案：A

解析：绛舌主热入营血、阴虚火旺及瘀血内阻，不同证型的舌象伴随表现存在明显差异：热入营血证为邪热蒸腾，营阴受灼，多表现为舌绛而苔黄厚；瘀血内阻多表现为舌绛紫且有瘀斑瘀点；气虚挟湿多表现为舌淡胖边有齿痕，可见裂纹但舌色不会发绛；阴虚火旺时，阴液耗损，无以上承濡养舌体，虚热熏蒸舌络，故见舌绛，阴亏不能生苔，故见少苔或无苔，舌体失养出现裂纹，完全符合题干描述。本题考生最容易混淆热入营血与阴虚火旺的绛舌表现，误选B，因此需格外注意舌苔的有无