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职业性噪声聋诊疗管理指南（2025版）

1.范围与适用性

本指南确立了职业性噪声聋从医学筛查、诊断分级到临床处理与康复的全流程技术规范，旨在解决职业健康检查机构、诊断机构与企业在听力损失判定上的标准分歧，确保医学结论的法律效力与科学性。

本指南适用于中华人民共和国境内存在持续稳态噪声接触的所有企业及职业卫生技术服务机构。特别强调，凡作业场所噪声暴露LA

本指南不适用于脉冲噪声（如爆炸声、枪击声）导致的急性声损伤，该类损伤应参照GBZ/T248执行。

2.规范性引用文件

诊断与判定的法律效力完全依赖于引用国家标准的准确性，下列文件对于本指南的应用是必不可少的。

《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014）

《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）

《声学听阈测定纯音气导和骨导听阈测定》（GB/T16403）

《声学校准测听设备的基准零级》（GB/T16402）

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）

《工业企业设计噪声控制规范》（GBJ87-1985）

3.术语与定义

统一语言是防止医学与工程部门之间误解的基础，本章界定核心术语以明确后续操作的边界。

高频听力损失（High-frequencyHearingLoss）：指在3000Hz、4000Hz、6000Hz频率点上，较好耳语频听力平均值均≥