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风湿免疫病疫苗接种实践指南

一、接种基本原则

（一）风险收益平衡原则

风湿免疫病（RheumaticImmunologicDiseases,RID）患者接种疫苗的核心目标是降低感染性疾病的重症、死亡风险，同时最大程度避免疫苗诱导的疾病活动或免疫应答失败。国内外多项队列研究证实：RID患者感染流感病毒后住院风险是健康人群的3.2倍，感染肺炎链球菌后重症风险升高2.8倍；而规范接种灭活疫苗后，感染风险可下降40%-60%，疾病活动发生率不足1.5%。所有接种决策均需结合患者疾病活动度、免疫抑制治疗强度、流行季节感染风险综合评估，当感染高风险获益明确大于疫苗不良反应风险时，应优先推荐接种。

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