乳腺良性病变的中医辨证治疗.pptxVIP

乳腺良性病变的中医辨证治疗辨证分型·治法方药·医案举隅TRADITIONALCHINESEMEDICINE中医外科学·乳腺病专题

乳腺良性病变概述70%以上发病率25-45岁好发年龄常见类型乳腺增生症最常见的良性病变乳腺纤维腺瘤青年女性多见乳腺囊肿含液性囊腔导管内乳头状瘤导管上皮增生临床数据临床特征周期性乳房胀痛、可触及结节或肿块，常与月经周期相关

中医病名源流考辨乳腺良性病变在中医古籍中归属乳癖范畴东汉《中藏经》乳癖，结核隐痛——最早命名明代《外科正宗》形如丸卵，不疼痛，不发寒热——形态详述清代《疡医大全》区分乳癖与乳岩，明确良性属性现代中医教材乳腺增生症、纤维腺瘤均归入乳癖论治现代多将乳腺增生症、纤维腺瘤归入乳癖论治

病因病机总论女子乳房属胃，乳头属肝，冲任二脉起于胞中，上贯胸乳核心病机链肝郁气滞互为因果痰凝血瘀恶性循环冲任失调情志内伤忧思恼怒，肝气郁结，气机不畅，乳络不通饮食劳倦过食肥甘厚味，损伤脾胃，痰湿内生，阻滞乳络冲任失调肾气不足，冲任虚损，气血运行失常，痰瘀互结于乳房

辨证分型总览临床常见三大核心证型肝郁气滞证肝失疏泄，气机郁滞乳房胀痛，随情绪波动痰瘀互结证痰浊与瘀血搏结乳络肿块固定，刺痛不移冲任失调证肾虚精亏，冲任不调肿块柔软，月经紊乱各证型之间常相互兼夹，临证需辨别主次、权衡轻重

肝郁气滞证治法方药加减：肿块明显加三棱、莪术；疼痛剧烈加延胡索、川楝