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不寐中医护理常规

一、疾病概述

不寐是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的一类病证，主要表现为入睡困难、寐而易醒、醒后不寐、时寐时醒、彻夜难眠，常伴随多梦、头晕、头痛、心悸、健忘、神疲乏力、情绪不宁等症状。本病病位在心，与肝、脾、肾密切相关，病机总属阴阳失调、气血失和、心神失养或心神被扰。现代医学多见于失眠症、神经衰弱、焦虑状态、植物神经功能紊乱等疾病范畴。

二、常见病因病机

多因情志失调、饮食不节、劳逸失调、病后体虚、禀赋不足所致。情志郁滞、肝郁化火，扰动心神；饮食停滞、痰湿内生、痰热扰心；思虑过度、心脾两虚、心神失养；房劳久病、心肾不交、水火失济，最终导致阴阳不交、夜不能寐。

三、常见辨证分型

1.肝郁化火证：不寐多梦、急躁易怒、头晕头胀、口苦咽干、胸胁胀痛、舌红苔黄、脉弦数。

2.痰热扰心证：心烦不寐、胸闷脘痞、痰多口苦、头重目眩、苔黄腻、脉滑数。

3.心脾两虚证：多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕乏力、面色少华、舌淡苔薄、脉细弱。

4.心肾不交证：心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。

5.心胆气虚证：虚烦不寐、触事易惊、胆怯心悸、气短自汗、倦怠乏力、舌淡、脉弦细。

四、护理评估

1.睡眠情况：入睡时长、睡眠时长、睡眠质量、夜间觉醒次数、是否多梦、有无彻夜不眠。

2.伴随症状：有无头晕头痛、心悸胸闷、烦躁焦虑、乏力健忘、