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CSCO肿瘤心脏病学诊疗指南（2025版完整版）

前言

肿瘤心脏病学是肿瘤学与心血管病学交叉新兴学科，核心聚焦肿瘤治疗相关心血管毒性（CTR-CVT）的筛查、预防、诊断、治疗与全程管理。《CSCO肿瘤心脏病学诊疗指南（2025版）》在2021版、2023版基础上，结合近2年国内外循证医学证据、中国人群真实世界数据、靶向/免疫/放疗新型治疗方案毒性特征更新修订，进一步细化风险分层、预防性干预策略、毒性分级处置标准与多学科协作（MDT）流程，适用于各级医疗机构肿瘤患者心血管健康全程规范化管理，为抗肿瘤治疗安全保驾护航。

适用范围：所有接受化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、放射治疗、抗血管生成治疗的恶性肿瘤患者，覆盖治疗前基线评估、治疗中动态监测、治疗后长期随访、心血管毒性并发症救治全流程。

证据等级与推荐级别：严格遵循CSCO分级标准

1A类：高级别证据，一致共识，Ⅰ级推荐

2A类：相对充分证据，多数专家共识，Ⅰ/Ⅱ级推荐

2B类：有限证据，专家支持，Ⅱ级推荐

3类：争议证据，仅供临床参考

第一章肿瘤治疗相关心血管毒性分类（2025版更新）

本指南统一国内CTR-CVT九大核心病种分类，细化新型药物相关毒性亚型：

1.心功能损伤/心力衰竭（蒽环类、HER2抑制剂、免疫治疗、靶向药物为主）

2.心律失常（QT间期延长、房颤、室性心律失常）

3.高血压及高血压危象（抗血管生