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过敏性鼻炎合并哮喘联合干预指南

一、疾病关联性概述

过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR）和支气管哮喘（bronchialasthma，哮喘）均为常见的呼吸道过敏性疾病，二者具有共同的危险因素、发病机制及病理生理学特征，临床上常呈合并存在状态。国内外流调数据显示：约10%~30%的过敏性鼻炎患者合并哮喘，约80%以上的哮喘患者合并过敏性鼻炎；我国哮喘患者中合并过敏性鼻炎的比例为73.2%，儿童哮喘合并过敏性鼻炎的比例更是高达87.8%。

过敏性鼻炎被明确认定为哮喘发生的独立危险因素，合并过敏性鼻炎可使哮喘急性发作风险升高2~3倍，哮喘控制不佳的风险增加1.8倍，同时会显著升高患者就医次数、急诊住院率，增加治疗费用约30%以上。基于“同一气道，同一疾病”的理念，过敏性鼻炎合并哮喘患者必须采取联合干预策略，才能有效改善整体控制率，降低疾病进展风险。

二、临床诊断与病情评估

（一）诊断标准

1.过敏性鼻炎诊断

符合《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年，修订版）》诊断标准：①具有典型临床症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，可伴有眼痒、流泪、眼结膜充血等眼部症状；②变应原检测阳性：皮肤点刺试验（skinpricktest，SPT）阳性，或血清特异性IgE（specificIgE，sIgE）检测阳性，结合症状即可确诊。

2.哮喘诊断

符合《支气管哮喘防治指南（2