利福平耐药耐多药结核病患者密切接触者结核感染筛查及预防性治疗专家共识解读PPT课件.pptxVIP

利福平耐药耐多药结核病患者密切接触者结核感染筛查及预防性治疗专家共识解读

目录02耐药结核病特征01背景与概述03感染筛查方法04预防性治疗方案05专家共识核心解读06临床实践与展望

背景与概述01

结核病全球流行趋势高发病率区域东南亚、非洲和西太平洋区域是全球结核病主要流行区，占全球病例数的86%，其中印度、印度尼西亚和中国位列高负担国家前三。耐药性挑战全球耐多药/利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）患者达40万例，初治患者耐药率3.2%，复治患者高达16%，治疗成功率仅68%。防治缺口全球结核病诊断覆盖率不足50%，预防性治疗覆盖率仅21%，经费缺口达163亿美元，半数患者家庭因医疗支出陷入经济困境。死亡负担结核病重返单一传染病死因首位，2023年死亡125万例，远超HIV/AIDS，但自2000年以来全球防治努力已挽救7900万人生命。

对至少异烟肼和利福平两种一线抗结核药物耐药，治疗周期长（18-24个月），费用高昂且副作用显著。耐药结核病定义与分类耐多药结核病（MDR-TB）仅对利福平耐药，但常伴随其他药物耐药，需按MDR-TB方案治疗，全球初治患者中占3.2%。利福平耐药结核病（RR-TB）在MDR-TB基础上对氟喹诺酮类和二线注射剂耐药，治疗成功率更低（约40%），死亡率极高。广泛耐药结核病（XDR-TB）

专家共识制定背景疫情紧迫性耐药结核病传播风险高，密切接触者