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呼吸内科副高考试历年真题及答案

一、单项选择题（历年真题精选）

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，活动后气促9年，加重伴双下肢凹陷性水肿4天入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO?51mmHg，PaCO?79mmHg，引起该患者PaCO?升高最核心的病理生理机制是

A.氧弥散功能障碍

B.肺泡通气量下降

C.通气/血流（V/Q）比例失衡

D.肺动静脉解剖分流增加

E.呼吸中枢敏感性抑制

答案：B

解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，COPD患者早期可因V/Q比例失衡、弥散功能障碍仅出现低氧血症，随着气道阻塞加重、肺泡弹性回缩力下降，有效