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2026年问诊、病历与诊疗操作测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于问诊起始步骤的规范操作，正确的是

A.直接询问患者“哪里不舒服”

B.先自我介绍并确认患者身份

C.立即记录生命体征数据

D.要求患者提供既往所有检查报告

答案：B

解析：问诊开始时需建立良好医患关系，规范流程包括自我介绍、确认患者身份（姓名、年龄等），消除患者紧张感，再逐步展开主诉询问。直接提问“哪里不舒服”可能遗漏关键信息，生命体征记录属于体格检查环节，既往报告可在问诊后期根据需要调取。

2.下列主诉书写符合《2025版病历书写规范》的是

A.“反复上腹痛3年，加