护理实践中的伤口护理与造口护理.pptxVIP

2026/06/26护理实践中的伤口护理与造口护理汇报人：护理部

目录伤口护理基础造口护理基础并发症预防与健康教育010203

伤口护理基础01

伤口的定义与分类皮肤或黏膜的完整性受损清洁伤口无菌手术切口，无感染迹象污染伤口无菌手术切口被细菌污染，但未发生感染感染伤口伤口已有细菌感染，出现红、肿、热、痛等炎症表现陈旧性伤口伤口愈合不良，持续不愈超过3周

伤口愈合的生理过程三个阶段阶段时间主要特征炎症期0-3天出血和炎症反应，白细胞聚集清除坏死组织和细菌增生期3-14天形成肉芽组织，上皮细胞开始覆盖伤口表面重塑期14天至数月逐渐形成瘢痕组织，强度恢复至约80%

影响伤口愈合的因素局部因素伤口深度血供感染异物全身因素年龄营养状况糖尿病免疫状态护理因素伤口清洁敷料选择感染控制

伤口评估的内容6大维度核心评估要点全覆盖3项测量长×宽×深标准化4类渗出性状鉴别需记录伤口大小与深度使用尺子测量伤口长度、宽度和深度伤口形态是否呈圆形、线性或不规则形伤口渗出液记录渗出液的量、颜色和性质（浆液性、血性、脓性）伤口气味有无恶臭，判断是否存在感染周围皮肤检查有无红肿、皮温升高、疼痛等炎症表现敷料情况敷料是否干燥、是否渗漏

伤口评估的工具伤口测量尺用于测量伤口的大小和深度组织培养必要时进行细菌培养，指导抗生素使用伤口评估表核心工具系统记录伤口特征如WoundAssessmentTool（WAT）组织培