2026年护士执业资格考试专业实务外科护理卷临床案例分析试题集.docxVIP

2026年护士执业资格考试专业实务外科护理卷临床案例分析试题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

案例一

患者，男，68岁，因“反复右上腹隐痛伴反酸、嗳气3个月，加重伴皮肤、巩膜黄染5天”入院。患者有慢性胆囊炎病史10年。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。巩膜深度黄染，皮肤可见少量蜘蛛痣，右上腹轻度压痛，无反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。实验室检查：总胆红素68μmol/L，直接胆红素45μmol/L，谷丙转氨酶78U/L，谷草转氨酶120U/L，碱性磷酸酶180U/L，总胆固醇6.5mmol/L。腹部超声提示：胆囊增大，壁厚，内可见强回声calculi（结石）。

请根据以上病例，回答以下问题：

1.该患者目前最可能的诊断是什么？请列出支持该诊断的主要依据。

2.针对该患者的护理诊断，请列出至少三个主要的护理诊断及其依据。

3.在术前准备期间，除常规准备外，该患者特别需要注意哪些护理措施？请至少列举三项。

4.简述该患者术后早期（第一天）需要重点观察的病情变化有哪些？

案例二

患者，女，45岁，因“发现右乳房无痛性肿块1月”入院。患者平素月经规律。查体：右侧乳房外上象限可触及一约2cm×3cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，同侧腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：