2026年心理科心理医师心理咨询技能考核模拟题答案及解析.docxVIP

2026年心理科心理医师心理咨询技能考核模拟题答案及解析.docx

2026年心理科心理医师心理咨询技能考核模拟题答案及解析

一、案例分析题

案例：16岁女生，高一学生，近3个月情绪低落，自述“每天都高兴不起来”，上课注意力难以集中，近1个月食欲下降约30%，体重减轻2.5公斤。母亲反映其曾用圆规轻划手臂（未出血），追问时说“只是觉得疼的时候能暂时不想那些烦人的事”。既往无重大疾病史，家族中无精神疾病史。

问题1：请列出评估该个案的核心要点。

答案：

1.抑郁症状的严重程度与持续时间：需通过PHQ-9（患者健康问卷-9项）量化评估抑郁水平，确认是否符合抑郁症诊断标准（如情绪低落或兴趣减退至少2周，伴随4项以上相关症状）。

2.自杀风险评估：采用SAFE-T评估工具（苏活计划、获得途径、频率/强度、期望/控制、接近性），重点询问自伤行为的具体细节（如圆规划手臂的频率、深度、是否有自杀意图）、是否有明确的自杀计划（如时间、方法、工具可得性）、近期是否有绝望感加剧或社会支持系统断裂（如与朋友疏远）。

3.社会功能损害：评估学业（成绩下降幅度、课堂参与度）、社交（是否回避同学交往）、家庭互动（与父母沟通频率及质量）的受损程度。

4.家庭环境与应激源：了解近期是否有重大生活事件（如升学适应困难、同伴冲突、亲子矛盾），母亲的养育方式（是否过度批评或忽视），家庭沟通模式（是否存在情感表达障碍）。