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高危孕产妇随访管控流程

1.高危孕产妇识别与分级建档

辖区医疗卫生机构应当在孕13周前完成孕产妇早孕建册，按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，辖区早孕建册率应当稳定达到90%以上。对所有建册孕产妇，首诊医师应当全面采集病史、完成体格检查与辅助检查，全面排查高危因素，落实“首次产检必评、每次产检复评”要求：即孕13周前首诊完成初次高危风险评估，孕14-19周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-40周每次产前检查均需复评高危风险，及时发现新增高危因素，调整风险等级。

严格按照国家卫生健康委要求落实妊娠风险五色分级管理，分级标准明确如下：

（1）红色（极高风险）：存在以下高危因素之一者评定为红色极高危：①妊娠合并心血管疾病：心功能Ⅲ-Ⅳ级、肺动脉收缩压≥50mmHg、严重心律失常、急性心肌梗死病史、主动脉夹层；②妊娠合并呼吸系统疾病：重度哮喘急性发作、呼吸衰竭、活动性肺结核；③妊娠期高血压疾病：重度子痫前期、子痫；④妊娠合并肝病：妊娠急性脂肪肝、爆发性肝衰竭、重度肝硬化；⑤妊娠合并泌尿系统疾病：重度肾功能不全（血清肌酐≥177μmol/L）；⑥妊娠合并血液系统疾病：重度血小板减少（PLT50×10^9/L）、凝血功能障碍、急性白血病、重型再生障碍性贫血；⑦妊娠合并内分泌疾病：糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象、肾上腺危象；⑧妊娠合并神经系统疾病：癫痫频繁发