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2025年最新主治医师内科专业考试实践能力试题与答案

（以下为2025年内科主治医师资格考试实践能力科目标准化试题及配套权威解析，全部内容依据2024-2025年最新发布的临床诊疗指南、内科主治医师资格考试最新考纲编制）

A3/A4型题（单选题，每题仅1个正确选项）

题干1

男性，72岁，因“反复活动后胸闷2年，加重伴双下肢可凹性水肿1周”入院，既往高血压病史15年，最高血压178/102mmHg，2型糖尿病病史10年，平素口服二甲双胍0.5gtid，未规律监测血糖。入院查体：血压145/92mmHg，半卧位，双肺底可闻及散在细湿啰音，心界向左下扩大，心率116次/分，节律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿累及膝关节。辅助检查：血清NT-proBNP1890pg/ml，空腹血糖8.7mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，血肌酐117μmol/L；心脏超声提示左心室舒张末期内径62mm，左心室射血分数（LVEF）38%，左室壁运动普遍减弱，未见瓣膜结构性病变。

1.依据2022AHA/ACC/HFSA心力衰竭诊疗指南最新分类标准，该患者心衰分型为

A.射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）

B.射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF，LVEF41%-49%）

C.射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF≤40%）

D.射血分数改善的心衰（H