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多重耐药菌感染风险评估量表

本评估量表适用于18岁及以上成人住院患者多重耐药菌（MDRO，主要指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌CRAB、耐万古霉素肠球菌VRE四类重点监测MDRO）感染的前瞻性风险评估，基于国内13家不同区域三级甲等医院12476例大样本回顾性队列研究开发，信效度符合临床使用要求，总分100分，分为4个一级维度、18个二级条目，具体评分规则、赋值依据、风险分层及临床应用规范如下：

一、宿主基础因素维度（总分30分）

本维度聚焦患者自身免疫状态、基础疾病对MDRO感染风险的影响，依据2021年发表于《中华医院感染学杂志》的全国多中心大样本队列研究结果，年龄≥65岁、合并多种基础疾病、免疫功能低下患者MDRO感染风险较普通人群升高2-6倍，各条目赋值如下：

1.年龄：45岁，0分；45-64岁，3分；≥65岁，6分。

赋值依据：年龄增长伴随皮肤黏膜屏障功能退化、免疫细胞增殖能力下降，研究显示，≥65岁患者MDRO感染发生风险是18-44岁患者的2.31倍（95%CI：1.89-2.82，P0.001），因此按年龄梯度设置对应分值。

2.合并慢性基础疾病数量：无基础疾病，0分；1种基础疾病，2分；2种基础疾病，4分；≥3种基础疾病，8分。

赋值依据：合并基础疾病数量每增加1种，MDRO感染风险升高1.42倍，合