黄褐斑诊疗专家共识2025.docxVIP

黄褐斑诊疗专家共识2025

一、概述

黄褐斑是一种常见的获得性色素增加性皮肤病，好发于面部光暴露部位，以对称分布的黄褐色或深褐色斑片为主要临床特征，该病好发于育龄期女性，男性也可发病，严重影响患者容貌及心理健康。

近年来全球黄褐斑患病率呈逐步上升趋势，基于我国2024年多中心流行病学调查数据显示，我国18~65岁人群黄褐斑患病率为8.96%，其中女性患病率为14.72%，男性患病率为2.31%，发病高峰集中在30~45岁年龄段，41.2%的患者存在明确的家族史，28.7%的患者合并月经不调、甲状腺疾病等系统性疾病。

黄褐斑病因及发病机制复杂，目前认为主要与紫外线暴露、性激素水平异常、遗传易感性、皮肤屏障受损、炎症反应、血管功能异常等因素相关，由于病因复杂、皮损易复发，黄褐斑的规范化诊疗一直是皮肤病领域的临床重点问题。为进一步规范我国黄褐斑的诊断与治疗，整合近年循证医学证据及临床研究进展，中国医师协会皮肤科医师分会色素性皮肤病学组组织相关专家对2021版共识进行更新，形成本共识，供临床医师参考。

二、临床分型与诊断

（一）临床分型

目前临床常用分型标准基于Wood灯检查及皮损分布特征，结合近年研究进展调整如下：

1.基于色素位置的分型（Wood灯分型）

（1）表皮型：占比约46%，Wood灯下色素对比度明显增强，色素颗粒主要位于表皮基底层及棘层，该型对脱色治疗反应较好，缓解率可达7