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医疗保障基金使用监督制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗保障基金使用风险，规范企业内部相关业务流程，保障基金安全高效运行，维护企业及参保人员的合法权益，结合企业实际情况，特制定本制度。通过建立健全医疗保障基金使用监督体系，强化合规管理，防范舞弊行为，促进业务健康发展，明确各方责任，确保基金使用符合政策要求，特此规定。

第二条本制度适用于公司全体部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗保障基金使用管理的全流程，包括但不限于采购、结算、审核、报销等环节。涉及医疗保障基金使用的相关业务场景，如医疗机构服务采购、药品耗材采购、诊疗项目结算等，均须严格遵循本制度执行。

第三条本制度涉及以