治疗重症肺炎：激素到底该不该用.pptx

治疗重症肺炎：激素到底该不该用？基于JAMA综述的循证证据、指南推荐与临床合理应用

目录CONTENTS·六大模块01重症肺炎：临床负担与激素定位02糖皮质激素：种类与等效剂量03循证证据：激素降低死亡风险04指南推荐与关键研究解读05安全性：不良反应与风险管理06临床合理应用与总结治疗重症肺炎：激素到底该不该用？2/32

01PART01重症肺炎：

临床负担与激素定位重症肺炎是全球成人死亡的主因之一；糖皮质激素通过调控肺部免疫反应影响预后，但该不该用长期存在争议。3/32

重症肺炎：全球成年人死亡的主因死亡率高达30%～50%，常进展为休克与ARDS高死亡负担–重症COVID-19、社区获得性

肺炎、流感、肺孢子菌肺炎

等是成人死亡主要原因–危重者死亡率30%～50%致命并发症–可进展为感染性休克–急性呼吸窘迫综合征（ARDS）–需机械通气比例高治疗目标–控制感染源–阻断过度炎症反应–降低死亡与机械通气需求?重症肺部感染导致感染性休克与ARDS，是ICU内最主要的死亡来源之一?传统治疗以抗感染+器官支持为主，但单纯抗感染难以逆转已激活的失控性炎症?糖皮质激素可减轻感染的免疫反应，从而改善多种重症肺炎患者的预后——这正是本课件讨论的核心治疗重症肺炎：激素到底该不该用？4/32

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