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腹腔积液细胞学诊断专家共识（2025版）

1.前言与背景概述

腹腔积液，俗称腹水，是临床常见的病理体征，其成因复杂，涉及消化系统、泌尿生殖系统、心血管系统及多种全身性疾病。在各类病因中，恶性肿瘤导致的腹腔积液占据了相当大的比例，且往往预示着疾病进展至晚期或出现转移。准确判断腹腔积液的良恶性，对于肿瘤的早期发现、临床分期、治疗方案制定以及预后评估具有决定性意义。

腹腔积液细胞学诊断，作为一种微创、便捷且经济的检查方法，长期以来被认为是诊断恶性腹水的“金标准”。然而，由于传统涂片技术存在的局限性、细胞形态的多样性以及间皮细胞反应性增生与恶性肿瘤细胞的形态重叠，导致单纯依赖常规形态学诊断仍存在一定的假阴性和假阳性率。随着液基薄层细胞学技术（LBC）、免疫细胞化学（ICC）、分子病理学以及人工智能辅助诊断系统的飞速发展，腹腔积液的诊断效能得到了显著提升。

为了进一步规范我国各级医疗机构病理科及临床科室对腹腔积液标本的采集、处理、诊断及报告流程，提高诊断的准确性与一致性，特制定《腹腔积液细胞学诊断专家共识（2025版）》。本共识在结合国内外最新循证医学证据及我国临床实践的基础上，对关键技术环节进行了深度更新与细化，旨在为病理医师及临床医生提供具有可操作性的指导建议。

2.标本采集与送检规范

高质量的标本是获得准确诊断的前提。临床医师在标本采集环节的操作规范性直接影响细胞学的检出率。

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