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2026年医学康复副主任医师试题解析及答案

一、单项选择题

1.患者，男，56岁，因急性缺血性脑卒中入院，发病后48小时，生命体征平稳，NIHSS评分9分，右侧肢体肌力3级。既往有高血压、糖尿病病史。目前最恰当的康复措施是（）。

A.绝对卧床至发病2周

B.待发病3周后再开始康复

C.在病情稳定的前提下尽早开始床旁康复

D.只进行被动关节活动，禁止任何主动训练

E.先进行语言训练，运动康复暂缓

答案：C

解析：脑卒中后康复应遵循“早期、规范、连续、个体化”的原则。在生命体征平稳、神经系统症状不再进展后24～48小时即可开始床旁康复。选项A和B过度延迟康复时机，会导致关节挛缩、深静脉血栓、体位性低血压等继发性功能障碍。选项D忽视了患者残存的主动运动能力，不利于神经功能重塑。选项E将语言训练与运动康复割裂，不符合全面康复理念。副主任医师应掌握早期康复的适应证和禁忌证，例如急性期血压过高、颅内压明显增高、活动性出血等情况下应暂缓主动康复训练，但良肢位摆放和被动关节活动仍可早期介入。

2.患者，男，35岁，C5完全性脊髓损伤（ASIAA）术后4周，在康复训练中突然出现大汗、头痛、恶心，血压180/110mmHg，心率48次/分。最可能的原因是（）。

A.体位性低血压

B.自主神经反射异常

C.深静脉血栓

D.肺栓塞

E.颅内感染

答案：B

解析：T6及以上平面脊髓